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Arbeitsaufstockung

Arbeitsaufstockung

Was ist Arbeitserweiterung?

Wenn Ihre Wehen nicht sehr gut vorangekommen sind, kann Ihr Arzt versuchen, sie zu unterstützen (oder zu "verstärken"), indem er etwas unternimmt, um Ihre Wehen zu stimulieren. Sie kann sich dazu entschließen, wenn Ihre Kontraktionen nicht häufig oder nicht stark genug auftreten, um Ihren Gebärmutterhals zu erweitern oder Ihr Baby den Geburtskanal entlang zu bewegen.

Wie wird es gemacht?

Bevor Sie Ihre Wehen verstärken, wird Ihr Arzt Ihr Kontraktionsmuster sorgfältig untersuchen und Sie untersuchen, um festzustellen, wie stark Ihr Gebärmutterhals verschwunden (ausgedünnt) und erweitert ist und wie weit Ihr Baby gesunken ist. Sie achtet auch genau auf die Herzfrequenz Ihres Babys als Reaktion auf die Kontraktionen, die Sie haben, um sicherzustellen, dass Ihr Baby stärkere Kontraktionen tolerieren kann.

Wenn sie dann feststellt, dass es angemessen ist, Ihre Wehen zu steigern, erhalten Sie ein Medikament namens Oxytocin. Dieses Medikament (oft unter dem Markennamen Pitocin bezeichnet) ist eine synthetische Form des Hormons, das Ihr Körper während spontaner Wehen auf natürliche Weise produziert. Sie erhalten es über eine Infusionsleitung, die an eine Pumpe angeschlossen ist, damit Ihr Arzt die Menge an Medikamenten kontrollieren kann, die Sie erhalten. (Wenn Sie in einem Geburtshaus sind und Ihr Arzt entscheidet, dass Sie Oxytocin benötigen, werden Sie in ein Krankenhaus gebracht.)

Ihr Arzt wird Sie mit einer kleinen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen, bis Ihre Gebärmutter angemessen reagiert. Wie viel Sie benötigen, hängt von der Qualität Ihrer bisherigen Kontraktionen ab, davon, wie empfindlich Ihre Gebärmutter auf das Medikament reagiert, wie stark Ihr Gebärmutterhals erweitert ist und wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind. In der Regel schießen Sie alle zehn Minuten drei bis fünf Kontraktionen.

Das Ziel ist es, Ihnen gerade genug Oxytocin zu geben, um Kontraktionen hervorzurufen, die Ihren Gebärmutterhals rechtzeitig erweitern und Ihrem Baby beim Abstieg helfen - aber nicht so sehr, dass Ihre Kontraktionen zu häufig oder ungewöhnlich lang und stark werden, was Ihr Baby belasten könnte. Mehr als fünf Kontraktionen in zehn Minuten (durchschnittlich über 30 Minuten), einzelne Kontraktionen, die länger als zwei Minuten dauern, oder Kontraktionen, die innerhalb einer Minute voneinander auftreten, werden als zu viel angesehen.

Während Ihre Wehen verstärkt werden, verwendet Ihr Arzt eine kontinuierliche elektronische Überwachung des Fetus, um Ihre Wehen und das Wohlbefinden Ihres Babys im Auge zu behalten.

Sind mit der Verwendung von Oxytocin Risiken verbunden?

Das häufigste mit Oxytocin verbundene Problem ist die Überstimulation der Gebärmutter. Dies kann passieren, wenn die Dosis zu hoch ist, und dies kann wiederum verschiedene Probleme mit der Herzfrequenz des Babys verursachen. Da Oxytocin jedoch ziemlich schnell nachlässt, kann Ihr Arzt dieses Problem lösen, indem er die Dosis senkt oder die Infusion vorübergehend ganz abbricht. Sie kann Ihnen auch andere Medikamente geben, um Ihre Gebärmutter bei Bedarf schneller zu entspannen. Dann kann sie das Oxytocin mit einer niedrigeren Dosis erneut starten.

Manchmal kann ein Baby den Stress wirksamer Kontraktionen nicht ertragen. (Dies kann sowohl bei spontanen Kontraktionen als auch bei durch Oxytocin stimulierten Kontraktionen auftreten.) In diesem Fall würde Ihr Arzt das Oxytocin ausschalten und Sie würden Ihr Baby per Kaiserschnitt zur Welt bringen.

Gibt es andere Möglichkeiten, die Arbeit zu steigern?

Sie haben vielleicht gehört, dass das Herumlaufen dazu beiträgt, Ihre Arbeit voranzutreiben. Die Ergebnisse einer Überprüfung der Forschung zum Thema Geburtspositionen im Jahr 2009 legen nahe, dass Frauen ohne Nebenhoden, die während der ersten Phase der Wehen größtenteils aufrecht blieben (ob beim Gehen, Sitzen, Stehen oder Knien), diese Phase um etwa eine Stunde verkürzten. Und es gab keinen Nachteil. Solange Sie bequem laufen oder auf andere Weise aufrecht bleiben, ist es einen Versuch wert.

Ihr Arzt kann auch versuchen, Ihre Wehen schneller in Gang zu bringen, indem er die Membranen (den "Beutel mit Wasser"), die Ihr Baby umgeben, aufbricht, wenn Ihr Wasser noch nicht von selbst gebrochen ist. Sie kann dies tun, indem sie ein schlankes Instrument mit Kunststoffhaken durch Ihre Vagina und den erweiterten Gebärmutterhals führt, um Ihren Fruchtblasenbeutel zu zerbrechen. Dies sollte nicht unangenehmer sein als eine regelmäßige Vaginaluntersuchung.

Während dieses als Amniotomie bekannte Verfahren seit langem zur Steigerung der Arbeitskraft eingesetzt wird, diskutieren Experten weiterhin über seine Risiken und Vorteile. Eine Amniotomie kann eine etwas kürzere Wehenzeit und eine geringere Wahrscheinlichkeit bedeuten, dass Sie Oxytocin benötigen. Auf der anderen Seite bietet es einen besseren Schutz vor Infektionen und Nabelschnurkompressionen während Kontraktionen, wenn Sie Ihren Fruchtblasenbeutel intakt halten, bis er von selbst bricht.

Ihr Arzt wird prüfen, ob eine Amniotomie eine gute Wahl für Sie ist, basierend auf Faktoren wie dem Ausmaß, in dem Ihr Gebärmutterhals erweitert ist, wie tief das Baby in Ihrem Becken ist, ob Sie eine interne Überwachung des Fetus benötigen und Ihrem Infektionsrisiko.

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