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Übermäßiges Fruchtwasser (Polyhydramnion)

Übermäßiges Fruchtwasser (Polyhydramnion)

Was ist Polyhydramnion?

Polyhydramnion bedeutet, dass Sie überschüssiges Fruchtwasser haben. Dies geschieht nur in etwa 1 bis 2 Prozent der Schwangerschaften. (Wenn es zu wenig gibt, nennt man es Oligohydramnion.)

Polyhydramnion ist meistens mild und tritt auf, wenn sich später in der Schwangerschaft allmählich Fruchtwasser ansammelt. Leichte Fälle verschwinden oft von selbst, aber wenn sie schwerwiegend werden, kann dies zu Komplikationen führen.

Was ist Fruchtwasser?

Fruchtwasser füllt den Sack um Ihr sich entwickelndes Baby und spielt mehrere wichtige Rollen:

  • Es polstert Ihr Baby, um es vor einem Trauma zu schützen (wenn Sie beispielsweise einen Sturz erleiden).
  • Es verhindert, dass die Nabelschnur zusammengedrückt wird, was die Sauerstoffversorgung Ihres Babys verringern würde.
  • Es hilft, eine konstante Temperatur im Mutterleib aufrechtzuerhalten.
  • Es schützt vor Infektionen.
  • Es ermöglicht Ihrem Baby, sich zu bewegen, damit sich seine Muskeln und Knochen richtig entwickeln.
  • Es hilft dem Verdauungs- und Atmungssystem, sich zu entwickeln, wenn Ihr Baby es schluckt und ausscheidet und es aus seiner Lunge "einatmet" und "ausatmet".

Woher kommt Fruchtwasser?

Während der ersten 14 Wochen Ihrer Schwangerschaft gelangt Flüssigkeit aus Ihrem Kreislaufsystem in den Fruchtblasenbeutel. Zu Beginn des zweiten Trimesters beginnt Ihr Baby, die Flüssigkeit zu schlucken und Urin auszuscheiden, den es dann wieder schluckt, wobei alle paar Stunden das gesamte Fruchtwasservolumen recycelt wird. (Ja, dies bedeutet, dass der größte Teil der Flüssigkeit schließlich der Urin Ihres Babys ist!)

Ihr Baby spielt also eine wichtige Rolle dabei, genau die richtige Menge an Flüssigkeit im Fruchtblasenbeutel zu halten. Manchmal fällt dieses System jedoch aus, was zu viel oder zu wenig Flüssigkeit führt - beides kann zu Problemen führen.

Wie viel Fruchtwasser sollte ich haben?

Unter normalen Umständen steigt die Menge an Fruchtwasser, die Sie haben, bis zum Beginn Ihres dritten Trimesters an. In der Spitze von 34 bis 36 Wochen können Sie etwa einen Liter Fruchtwasser tragen. Danach nimmt es allmählich ab, bis Sie gebären.

Woher weiß ich, ob ich zu viel Fruchtwasser habe?

Ihr Arzt kann dieses Problem vermuten, wenn Ihre Gebärmutter schneller wächst als es sollte. Möglicherweise fühlen Sie sich windiger als gewöhnlich, als könnten Sie Ihre Lunge nicht vollständig ausdehnen. Möglicherweise haben Sie auch ungewöhnliche Bauchbeschwerden, vermehrte Rückenschmerzen und extreme Schwellungen an Füßen und Knöcheln. Ihr Baby befindet sich möglicherweise in einer Verschlussposition (oder einer anderen abnormalen Position). Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zur Ultraschalluntersuchung schicken.

Der Sonograph misst die größten Fruchtwassertaschen in vier verschiedenen Abschnitten Ihrer Gebärmutter und addiert sie, um festzustellen, wo Sie den Fruchtwasserindex (AFI) bewerten. Eine normale Messung für das dritte Trimester liegt zwischen 5 und 25 Zentimetern (cm). Insgesamt gelten mehr als 25 cm als hoch.

Was könnte dieses Problem verursachen?

Experten wissen nicht, was viele Fälle von Polyhydramnion verursacht, besonders milde. Die häufigsten Ursachen für Polyhydramnion sind:

Diabetes mütterlicherseits Sie können einen hohen Flüssigkeitsspiegel haben, wenn Sie an Diabetes leiden und Probleme haben, ihn richtig zu handhaben. Das liegt daran, dass Sie wahrscheinlich aufgrund Ihres Diabetes ein großes Baby tragen. Polyhydramnion wird bei etwa 10 Prozent der schwangeren Diabetiker diagnostiziert, normalerweise im dritten Trimester.

Zwillinge oder Vielfache tragen Wenn Sie Zwillinge oder Vielfache tragen, besteht ein hohes Flüssigkeitsniveau, da diese wiederum mehr Flüssigkeit produzieren als ein einzelnes Baby. Polyhydramnion ist besonders wahrscheinlich bei einem Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom, bei dem ein Zwilling zu wenig Fruchtwasser hat, während der andere zu viel hat.

Andere, viel seltenere Ursachen für Polyhydramnion sind:

Genetische Anomalien Babys mit sehr hohen Flüssigkeitsspiegeln haben eher eine genetische Anomalie wie das Down-Syndrom.

Fetale Anomalien In seltenen Fällen hat ein Baby ein medizinisches Problem oder einen Geburtsfehler, der dazu führt, dass es keine Flüssigkeit mehr schluckt, während seine Nieren weiterhin mehr produzieren. Dies kann jeden Zustand einschließen, der ihm das Schlucken erschwert, wie Pylorusstenose, eine Lippen- oder Gaumenspalte oder eine Art Blockade im Magen-Darm-Trakt. Bestimmte neurologische Probleme, wie z. B. ein Neuralrohrdefekt oder eine Hydrozephalie, können das Baby ebenfalls vom Schlucken abhalten.

Fetale Anämie In noch selteneren Fällen kann Polyhydramnion ein Zeichen dafür sein, dass das Baby eine schwere Anämie hat, die durch eine Unverträglichkeit des Rh-Blutes oder eine Infektion wie die fünfte Krankheit verursacht wird. In beiden Fällen kann das Problem mit einer Bluttransfusion in der Gebärmutter behandelt werden. Ein Baby mit fünfter Krankheit kann sich ohne Behandlung erholen.

Infektion während der Schwangerschaft. Einige mütterliche Infektionen wie Toxoplasmose und Syphilis können zu Polyhydramnion führen.

Ist Polyhydramnion für mein Baby gefährlich?

Mach dir keine Sorgen. Die meisten Fälle von Polyhydramnion sind mild und im Allgemeinen nicht gefährlich. Sie sind auf eine allmähliche Ansammlung von Fruchtwasser in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft zurückzuführen.

In seltenen Fällen können Polyhydramnion Komplikationen verursachen. Je mehr überschüssiges Fruchtwasser Sie haben und je früher Sie in der Schwangerschaft Polyhydramnion haben, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Es kann Sie und Ihr Baby einem erhöhten Risiko aussetzen für:

  • Plazentaunterbrechung
  • Vorzeitige Wehen
  • Vorzeitiger Membranbruch (PROM)
  • Nabelschnurprolaps (die Nabelschnur fällt vor dem Baby in die Vagina)
  • Kaiserschnitt
  • Totgeburt
  • Starke Blutungen nach der Entbindung

Was passiert, wenn bei mir Polyhydramnion diagnostiziert wird?

Wenn bei Ihnen Polyhydramnion diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt einen hochauflösenden Ultraschall bestellen, um auf Anomalien und möglicherweise eine Amniozentese zu prüfen, um einen genetischen Defekt und Infektionen festzustellen.

Sie müssen auch für den Rest Ihrer Schwangerschaft regelmäßige Tests ohne Stress oder Ultraschall durchführen lassen, um die Entwicklung Ihres Babys zu überwachen. Und Sie werden genau auf Anzeichen vorzeitiger Wehen überwacht. Wenn Sie noch nicht auf Schwangerschaftsdiabetes getestet wurden (dieser Test wird normalerweise zwischen 24 und 28 Wochen durchgeführt), werden Sie jetzt getestet.

Wenn Ihre Polyhydramnion weiterhin besorgniserregend ist, bereitet sich Ihre Pflegekraft auf die Möglichkeit einer Frühgeburt vor. Sie kann Kortikosteroide verschreiben, um die Entwicklung der Lunge Ihres Babys und einiger anderer Organe zu beschleunigen, damit es bei der Entbindung stärker wird.

Sehr selten wird eine Amniozentese durchgeführt, um überschüssiges Fruchtwasser abzulassen.

Aufgrund des erhöhten Komplikationsrisikos (siehe oben) wird Ihre Pflegekraft Sie früh in die Wehen ins Krankenhaus bringen - oder sofort, wenn Ihr Wasser bricht, bevor Sie in die Wehen gehen. Sie werden während der Wehen sorgfältig überwacht und auch nach der Geburt genau beobachtet. (Eine Blutung nach der Geburt ist wahrscheinlicher, da sich Ihr übermäßig aufgeblähter Uterus möglicherweise nicht gut zusammenziehen kann.)

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