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Cytomegalovirus während der Schwangerschaft

Cytomegalovirus während der Schwangerschaft

Was ist Cytomegalievirus?

Das Cytomegalovirus (CMV) gehört zur Familie der Herpesviren. Es ist das Virus, das während der Schwangerschaft am häufigsten an Babys weitergegeben wird. Laut der American Academy of Pediatrics wird etwa 1 Prozent der Babys mit der Infektion geboren, einer Erkrankung, die als angeborenes CMV bezeichnet wird.

Die meisten Babys mit angeborenem CMV haben keine Probleme mit der Erkrankung. Einige sind jedoch bei der Geburt sehr krank und können mit einer Reihe von langfristigen Problemen enden. Andere mögen zunächst in Ordnung erscheinen, entwickeln jedoch Monate oder sogar Jahre später einen Hörverlust und andere Komplikationen aufgrund der Infektion. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass etwa 1 von 750 Babys aufgrund angeborener CMV mit Behinderungen geboren werden oder diese entwickeln.

Wie hoch sind meine Chancen, die Infektion auf mein Baby zu übertragen, wenn ich mit CMV infiziert bin?

Dies hängt davon ab, wann Sie zum ersten Mal mit dem Virus infiziert wurden. Mindestens 50 Prozent der Frauen haben bereits Antikörper gegen CMV, bevor sie schwanger werden, was bedeutet, dass sie zuvor infiziert waren. (Die meisten Menschen mit CMV entwickeln keine Symptome, sodass Sie wahrscheinlich nicht wissen würden, ob Sie jemals infiziert wurden.)

Wie andere Herpesviren bleibt CMV nach Ihrer Erstinfektion in Ihrem Körper inaktiv. Das Virus kann später reaktiviert werden, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, was zu einer sogenannten wiederkehrenden CMV-Infektion führt.

Glücklicherweise ist das Risiko, das Virus während einer wiederkehrenden Infektion auf Ihr Baby zu übertragen, sehr gering (die CDC schätzt es auf etwa 1 Prozent) und das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist noch geringer. Wenn Sie also mindestens sechs Monate vor der Empfängnis Ihre erste CMV-Infektion hatten, ist das Risiko für Ihr Baby durch CMV sehr gering.

Wenn Sie jedoch während der Schwangerschaft zum ersten Mal infiziert werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus auf Ihr Baby übertragen wird, viel höher. Etwa 1 bis 4 Prozent der zuvor nicht infizierten Frauen haben während der Schwangerschaft eine erste (oder primäre) CMV-Infektion. Bei diesen Frauen besteht eine Wahrscheinlichkeit von 30 bis 50 Prozent, dass sich das Baby im Mutterleib infiziert. Und die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby durch das Virus ernsthafte Gesundheitsprobleme bekommt, ist ebenfalls viel höher.

Wird mein Baby gesundheitliche Probleme haben, wenn es mit der Infektion geboren wird?

Etwa 85 bis 90 Prozent der Neugeborenen mit angeborenem CMV haben "stille" Infektionen, was bedeutet, dass sie bei der Geburt keine Symptome haben. Die überwiegende Mehrheit dieser Babys geht es weiterhin gut und sie haben keine CMV-bedingten Komplikationen. (Einige dieser Babys - etwa 5 bis 15 Prozent - entwickeln später Probleme, am häufigsten Hörverlust.)

Die anderen 10 bis 15 Prozent der Neugeborenen, die im Mutterleib mit CMV infiziert sind, haben schwerwiegende Komplikationen, die bei der Geburt auftreten, wie Anomalien des Zentralnervensystems, Wachstumsbeschränkungen, einen ungewöhnlich kleinen Kopf, eine vergrößerte Milz und Leber, Gelbsucht und einen Hautausschlag durch Blutungen unter der Haut. Einige dieser Babys sterben. Und bis zu 90 Prozent der Überlebenden leiden unter ernsthaften langfristigen Gesundheitsproblemen, zu denen Hörverlust, Sehbehinderung, geistige Behinderung und andere neurologische Probleme gehören können.

Wie könnte ich mich mit CMV infizieren?

CMV wird durch direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person wie Speichel, Urin, Kot, Sperma, Vaginalsekreten, Blut, Tränen und Muttermilch verbreitet.

Sie können infiziert werden, wenn Sie beispielsweise Essgeschirr teilen, Mund zu Mund küssen oder Sex mit einer infizierten Person haben. Sie können auch CMV bekommen, wenn Sie infizierte Flüssigkeit berühren und dann Ihren Mund oder Ihre Nase berühren.

Wie wird das Virus von der Mutter auf das Baby übertragen?

Während der Schwangerschaft kann die Übertragung des Virus auf Ihr Baby über die Plazenta erfolgen. Oder ein Baby kann CMV bekommen, indem es während der Geburt oder später durch infizierte Muttermilch mit infektiösen Sekreten oder Blut in Kontakt kommt.

Die meisten Babys, die sich während der Geburt oder während des Stillens mit dem Virus infizieren (insbesondere diejenigen, die Vollzeit sind), entwickeln nur wenige oder keine Symptome oder spätere Probleme aufgrund der Infektion. So können infizierte Mütter vaginal entbinden und in den meisten Fällen ihre Babys stillen.

Wie kann ich feststellen, ob ich CMV habe?

Ohne Tests kann man es nicht sagen. Die meisten Menschen wissen nicht, ob sie in der Vergangenheit oder derzeit eine CMV-Infektion hatten, denn wenn sie kein geschwächtes Immunsystem haben, entwickeln sie wahrscheinlich keine Symptome. Diejenigen, die dazu neigen, Symptome zu haben, die eine Mononukleose imitieren - Fieber, geschwollene Drüsen und Halsschmerzen. Sie können sich auch müde und schmerzhaft fühlen.

Es gibt Blutuntersuchungen, um auf CMV zu prüfen, aber viele schwangere Frauen bekommen sie nicht. (Weder die CDC noch die ACOG empfehlen derzeit eine routinemäßige Blutuntersuchung.) Sie werden jedoch unter bestimmten Umständen getestet, z. B. wenn ein Ultraschall einen verdächtigen Befund zeigt, der möglicherweise mit CMV zusammenhängt, haben Sie zufällig Symptome der Infektion oder Sie Ich vermute, Sie waren kürzlich CMV ausgesetzt.

Besprechen Sie die Tests mit Ihrem Arzt, wenn Sie viel Zeit mit kleinen Kindern verbringen, insbesondere wenn Sie in einer Kindertagesstätte arbeiten oder wenn ein Kind, mit dem Sie engen Kontakt haben, eine Kindertagesstätte besucht. Viele kleine Kinder bekommen CMV und sind relativ lange ansteckend.

Wenn Sie im Verdacht stehen, CMV zu haben, werden Sie möglicherweise an einen Hochrisikoschwangerschaftsarzt überwiesen.

Was passiert, wenn ich CMV habe?

Wenn die Blutuntersuchungen zeigen, dass Sie kürzlich eine Infektion hatten, erhalten Sie einen gründlichen Ultraschall, um nach CMV-bedingten Anomalien bei Ihrem sich entwickelnden Baby oder der Plazenta zu suchen. Möglicherweise haben Sie auch eine Amniozentese, um festzustellen, ob Ihr Baby an CMV leidet. Dieser Test sagt Ihnen jedoch nicht, ob Ihr Baby aufgrund der Infektion gesundheitliche Probleme entwickelt.

Kann ich irgendetwas tun, um CMV zu vermeiden, während ich schwanger bin?

Es gibt zwar keinen ausfallsicheren Weg, um CMV zu vermeiden, aber Sie können das Risiko, an CMV und einigen anderen Infektionskrankheiten zu erkranken, senken, indem Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen:

  • Waschen Sie Ihre Hände oft - und immer nach Kontakt mit Windeln oder dem Speichel eines kleinen Kindes. 15 bis 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife schrubben.
  • Küssen Sie Kinder unter 6 Jahren nicht auf Mund oder Wange. (Du kannst sie auf den Kopf küssen oder umarmen.)
  • Teilen Sie kein Essen, Essen oder Trinken von Gläsern mit kleinen Kindern.
  • Wenn Sie nicht in einer gegenseitig monogamen Beziehung stehen, üben Sie Safer Sex, indem Sie Latexkondome verwenden und Oralsex vermeiden.

Wenn Sie in einer Kindertagesstätte arbeiten, finden Sie heraus, ob es möglich ist, Ihre Verantwortlichkeiten zu ändern, damit Sie weniger direkten Kontakt zu kleinen Kindern haben, insbesondere zu Kindern im Alter von 1 bis 2 1/2 Jahren. Wenn dies nicht möglich ist, achten Sie besonders auf die Hygiene. Verwenden Sie zum Beispiel beim Wechseln der Windeln Einweg-Latexhandschuhe und ziehen Sie diese sofort danach aus und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.

Wo kann ich weitere Informationen erhalten?

Lesen Sie den CMV-Abschnitt der CDC, der einfache, übersichtliche Datenblätter zur Krankheit enthält, einschließlich Informationen für schwangere Frauen.

Schau das Video: Neugeborene vor Zytomegalie-Viren schützen (Oktober 2020).