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Humanes Papillomavirus (HPV) während der Schwangerschaft

Humanes Papillomavirus (HPV) während der Schwangerschaft

Was ist menschliches Papillomavirus?

Das genitale humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste Art der sexuell übertragbaren Infektion in den USA. Bis zu drei Viertel der sexuell aktiven Frauen und Männer werden irgendwann in ihrem Leben mit genitalem HPV infiziert sein, aber die meisten werden nie erfahren, dass sie es hatten, da es oft keine offensichtlichen Symptome verursacht und sich normalerweise von selbst auflöst.

Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie eine genitale HPV-Infektion durch Vaginal- oder Analverkehr bekommen. Es ist möglich, aber ungewöhnlich, das Virus durch Genitalkontakt ohne Penetration, durch Oralsex oder durch Berühren der Genitalien zu übertragen. Und eine Mutter kann während der Geburt HPV auf ihr Baby übertragen, aber dies ist auch ungewöhnlich.

Was sind die Symptome?

In vielen Fällen gibt es keine offensichtlichen Symptome. Wenn Sie Symptome bekommen, kann es zwischen einem Monat und einem Jahr oder länger dauern, bis sie auftreten, nachdem Sie genitalem HPV ausgesetzt sind.

Einige der mehr als 40 verschiedenen Stämme von genitalem HPV können dazu führen, dass Sie Genitalwarzen entwickeln. (Einige Arten von HPV verursachen die häufigsten Warzen, die Sie an Händen und Füßen bekommen können, aber genitale HPV-Stämme betreffen normalerweise nur den Genitalbereich.)

Genitalwarzen sind sehr ansteckend. Forscher schätzen, dass etwa 65 Prozent der Menschen, die Sex mit einem Partner mit Warzen haben, selbst Warzen entwickeln werden.

Die Warzen treten normalerweise in oder um Ihre Vagina und Vulva, in der Nähe Ihres Anus und in Ihrem Rektum, an Ihrem Gebärmutterhals und manchmal auf der Haut in der Nähe der Leistengegend auf. (Sie können auch Warzen in Mund und Rachen bekommen, wenn Sie Oralsex mit einem infizierten Partner durchführen, aber das ist selten.)

Die Warzen sind weich und hautfarben oder heller. Sie können klein oder groß, flach oder erhöht sein. Es kann eine oder mehrere geben, die manchmal in Gruppen mit einem blumenkohlartigen Aussehen wachsen. Sie sind normalerweise schmerzlos, obwohl sie gelegentlich jucken, brennen oder bluten können.

Bei etwa 20 Prozent der Frauen verschwinden die Warzen innerhalb von drei Monaten von selbst. Bei den meisten anderen Frauen hilft die Behandlung, die Warzen zu beseitigen, auch wenn sie möglicherweise erneut auftreten.

In einigen Fällen verursacht genitales HPV Veränderungen in Ihren Gebärmutterhalszellen, die auf einem Pap-Abstrich nachweisbar sind. Oft sind diese Veränderungen mild und verschwinden von selbst.

Wenn Sie jedoch einen der sogenannten "Hochrisikostämme" von HPV haben, kann dies schwerwiegendere Zellveränderungen verursachen. Diese Zellveränderungen können - normalerweise viele Jahre später - zu Krebs führen, wenn Sie nicht die erforderliche Behandlung erhalten.

Diese Hochrisikostämme sind die Ursache für fast alle Gebärmutterhalskrebserkrankungen. (Beachten Sie, dass diese Stämme nicht die gleichen sind, die Genitalwarzen verursachen.) Dies ist ein Grund, warum es für alle Frauen so wichtig ist, regelmäßige Pap-Abstriche zu bekommen, und für diejenigen, die Anomalien haben, alle erforderlichen Tests und Behandlungen durchzuführen.

Die gute Nachricht ist, dass das Immunsystem in den allermeisten Fällen das Virus unter Kontrolle hält oder zerstört - selbst die Hochrisikostämme. Die meisten Frauen sind innerhalb von ein oder zwei Jahren nach der Diagnose frei von dem Virus.

Nur ein kleiner Prozentsatz der Frauen mit HPV entwickelt Zellveränderungen, die behandelt werden müssen, und bei ordnungsgemäßem Screening und Behandlung führt HPV nur selten zu Gebärmutterhalskrebs oder anderen Arten von Genitalkrebs.

Kann HPV meine Schwangerschaft beeinflussen?

Es ist unwahrscheinlich, dass HPV Ihre Schwangerschaft oder die Gesundheit Ihres Babys beeinträchtigt. Wenn Sie Genitalwarzen haben, können diese während der Schwangerschaft schneller wachsen, möglicherweise aufgrund des zusätzlichen Vaginalausflusses, der dem Virus eine feuchte Wachstumsumgebung, hormonelle Veränderungen oder Veränderungen Ihres Immunsystems verleiht. In den meisten Fällen bereiten die Warzen weder Ihnen noch Ihrem Baby Probleme.

Es ist möglich, dass Sie den Virus auf Ihr Baby übertragen, aber dies kommt nicht sehr oft vor. Selbst wenn Ihr Kind an HPV erkrankt, wird es es wahrscheinlich selbstständig ohne Symptome oder Probleme überwinden.

Wenn Ihr Kind die Art von HPV bekommt, die Genitalwarzen verursacht, kann es im Säuglingsalter oder in der Kindheit Warzen an seinen Stimmbändern und anderen Bereichen entwickeln. Diese als rezidivierende Papillomatose bezeichnete Erkrankung ist selten, aber sehr schwerwiegend.

Werde ich während der Schwangerschaft auf HPV getestet?

Zukünftige Mütter werden nicht routinemäßig auf HPV getestet. Die meisten Frauen finden heraus, dass sie das Virus haben, wenn sie Warzen entwickeln oder wenn sie einen abnormalen Pap-Abstrich haben.

Ein Test kann die häufigsten Arten von Hochrisiko-HPV erkennen, und einige Praktiker tun dies in Verbindung mit einem Pap-Abstrich bei Frauen ab 30 Jahren.

Unter bestimmten Umständen können Sie diesen Test jedoch in jedem Alter durchführen lassen - zum Beispiel, wenn Ihr Pap-Abstrich leicht abnormale Veränderungen aufweist und Ihr Arzt feststellen muss, ob weitere Nachsorgeuntersuchungen erforderlich sind. (Einige Praktiker bitten das Labor, automatisch HPV-Tests an derselben Probe durchzuführen, wenn der Pap leicht abnormal ist.)

Wie wird HPV während der Schwangerschaft behandelt?

Es gibt kein Medikament, das das Virus loswerden kann. Wenn Sie Warzen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, diese während Ihrer Schwangerschaft nicht zu behandeln, da sie sich von selbst oft bessern oder sogar nach der Geburt ganz verschwinden.

Es gibt jedoch verschiedene Behandlungen, mit denen die Warzen während der Schwangerschaft sicher entfernt werden können.

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass eine Entfernung erforderlich ist, kann er eine spezielle Säurelösung verwenden, diese mit einer flüssigen Stickstofflösung einfrieren oder sie per Laser, Elektrokauter oder chirurgisch entfernen.

Zwei verschreibungspflichtige Produkte, die Frauen selbst anwenden, werden zur Behandlung von Genitalwarzen verwendet, werden jedoch im Allgemeinen während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Und versuchen Sie niemals, Genitalwarzen mit Drogeriemedikamenten zu behandeln, die für gewöhnliche Warzen bestimmt sind.

Wenn Ihr Pap-Abstrich abnormal ist, kann Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals und Ihre Vagina mit einem speziellen Mikroskop in einem als Kolposkopie bezeichneten Verfahren untersuchen. (Eine Kolposkopie ist nicht unangenehmer als eine Pap, obwohl sie länger dauert.) Wenn Ihr Arzt verdächtige Veränderungen in Ihren Zellen feststellt, kann er eine Biopsie des Gewebes durchführen, was zu vorübergehenden Beschwerden und Blutungen führen kann.

Wenn es keine Hinweise auf invasiven Krebs gibt, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich bis nach der Geburt warten, um die abnormalen Zellen weiter zu behandeln. (Abhängig von Ihrer Situation muss die Kolposkopie möglicherweise während Ihrer Schwangerschaft wiederholt werden.)

Ihr Arzt wird etwa sechs bis acht Wochen nach der Geburt eine weitere Kolposkopie durchführen, um festzustellen, ob das Problem weiterhin besteht. In vielen Fällen verschwinden die abnormalen Veränderungen nach der Lieferung von selbst, sodass weitere Eingriffe nicht erforderlich sind.

Wie kann ich HPV vermeiden?

Sie können Ihre Chancen auf HPV verringern, indem Sie nur mit einem Partner Sex haben, der nur mit Ihnen Sex hat und keine offensichtlichen Warzen hat. (Natürlich weiß Ihr Partner möglicherweise nicht, ob er HPV hat, und ist möglicherweise ansteckend, ohne Symptome zu haben.)

Je mehr Sexpartner Sie oder Ihr Partner haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich mit dem Virus infizieren. Und selbst wenn Sie bereits HPV haben (oder hatten), schützt Sie eine Infektion mit einem Virusstamm nicht vor anderen Stämmen.

Die korrekte und konsequente Verwendung von Latexkondomen verringert auch das Risiko einer Ansteckung mit HPV und vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten erheblich. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Frauen, deren Partner jedes Mal, wenn sie Sex hatten, Kondome verwendeten, mit einer um 70 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit mit HPV infiziert waren als Frauen, die dies nicht taten.

(Kondome bieten keinen vollständigen Schutz, da HPV zwar nicht in Latex eindringen kann, das Virus jedoch möglicherweise in Bereichen vorhanden ist, die nicht vom Kondom abgedeckt werden, und ein Kondom ausrutschen oder brechen kann.)

Nach der Geburt können Sie sich möglicherweise gegen einige Arten von HPV impfen lassen. Beide auf dem Markt befindlichen Impfstoffe - Gardasil und Cervarix - schützen Frauen vor zwei Hochrisikostämmen von HPV, die etwa 70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen ausmachen. Gardasil bietet auch Schutz gegen zwei zusätzliche HPV-Stämme und hilft, etwa 90 Prozent der Genitalwarzen sowie Anal-, Vulva- und Vaginalkrebs vorzubeugen.

Der Impfstoff wurde für Frauen und Männer im Alter von 9 bis 26 Jahren zugelassen. Selbst wenn Sie geimpft werden, schützt Sie die Verwendung von Kondomen vor den HPV-Stämmen, die nicht durch den Impfstoff abgedeckt sind.

Schau das Video: Vaginale Infekte in der Schwangerschaft (Oktober 2020).