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Chronischer Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Chronischer Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Was ist Bluthochdruck?

Der Blutdruck bezieht sich darauf, wie hartes Blut gegen die Arterienwände drückt, wenn Ihr Herz schlägt. Ein gewisser Druck ist erforderlich, damit sich das Blut in Ihrem Körper bewegen kann, aber zu viel Druck kann ernsthafte Probleme verursachen.

Der Blutdruck wird in Millimetern Quecksilber (mmHg) gemessen. Die Messung hat zwei Zahlen: Die obere (systolische) Zahl ist der Druck, wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut pumpt, und die untere (diastolische) Zahl ist, wenn sich das Herz entspannt und füllt mit Blut. Wenn Leute über Blutdruckwerte sprechen, sagen sie zum Beispiel "120 über 80".

Hoher Blutdruck (Hypertonie) während der Schwangerschaft ist definiert als ein Wert von 140/90 oder höher, selbst wenn nur eine Zahl erhöht ist. Schwerer Bluthochdruck beträgt 160/110 oder höher.

Die meisten Frauen mit hohem Blutdruck können eine normale Schwangerschaft haben. Ein hoher Blutdruck während der Schwangerschaft erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie und Ihr Baby bestimmte Komplikationen haben.

Was ist der Unterschied zwischen chronischem Bluthochdruck und Schwangerschaftshypertonie?

Manchmal ist es schwer zu wissen, ob Sie chronischen Bluthochdruck oder Schwangerschaftshypertonie haben, bis Sie Ihr Baby zur Welt bringen. Wenn Sie vor Ihrer 20. Schwangerschaftswoche einen hohen Blutdruck haben, bedeutet dies normalerweise, dass Sie einen chronischen Bluthochdruck haben. Dies ist eine langfristige Art von Bluthochdruck, von der bis zu 5 Prozent der schwangeren Frauen betroffen sind.

Schwangerschaftshypertonie - auch schwangerschaftsinduzierte Hypertonie genannt - ist ein hoher Blutdruck, der normalerweise zum ersten Mal in der 20. Schwangerschaftswoche oder später auftritt. Schwangerschaftshypertonie ist vorübergehend und verschwindet fast immer nach der Geburt.

Was sind die Risikofaktoren für chronischen Bluthochdruck?

Zu den Risikofaktoren, die einen chronischen Bluthochdruck wahrscheinlicher machen, gehören:

  • Alter (Je älter Sie sind, desto höher ist das Risiko.)
  • Eine Familiengeschichte mit hohem Blutdruck haben
  • Afroamerikaner sein
  • Diabetes oder Nierenerkrankungen haben
  • Präeklampsie in einer früheren Schwangerschaft gehabt
  • Übergewichtig sein
  • Sitzend sein
  • Zigaretten rauchen
  • Zu viel Salz essen
  • Trinken Sie mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag
  • Schlechte Ernährung, insbesondere eine Ernährung ohne Obst und Gemüse

Einige Risikofaktoren können nicht geändert werden, z. B. Ihre Gene oder bestimmte Gesundheitszustände. Sie können jedoch Änderungen vornehmen, um andere Risikofaktoren zu reduzieren. Diese sind wichtig, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

Was sind die Symptome von Bluthochdruck?

Hoher Blutdruck verursacht normalerweise keine Symptome, daher sind Sie sich dessen möglicherweise nur bewusst, wenn Ihr Blutdruck gemessen wird. Hoher Blutdruck kann manchmal verursachen:

  • Starke Kopfschmerzen
  • Ernste Sorge
  • Kurzatmigkeit
  • Nasenbluten

Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?

Sie werden Ihren Blutdruck bei jedem Termin während der Schwangerschaft messen lassen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, Ihren Blutdruck zu Hause zu überwachen.

Hoher Blutdruck wird diagnostiziert, wenn einer oder beide systolischen oder diastolischen Blutdruck auf einem ungesunden Niveau liegen. Da der Blutdruck im Laufe des Tages variiert, kann Ihr Anbieter mehrere Messungen zu unterschiedlichen Zeiten durchführen.

Eine Blutdruckmessung von:

  • Weniger als 120/80 gilt als gesunder Blutdruck (normal)
  • Mindestens 120/80, aber weniger als 140/90 gelten als gefährdet für Bluthochdruck (Prehypertonie).
  • Mindestens 140/90, aber weniger als 160/110 ist milder Bluthochdruck (milder Bluthochdruck)
  • 160/110 und höher ist schwerer Bluthochdruck (schwerer Bluthochdruck)

Wie wirkt sich Bluthochdruck auf die Schwangerschaft aus?

Viele Frauen mit leichtem Bluthochdruck haben eine normale Schwangerschaft. Der Blutdruck fällt normalerweise zu Beginn der Schwangerschaft leicht ab und kehrt dann im dritten Trimester auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück.

Aber je schwerer der Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist, desto größer ist das Risiko von Problemen. Es besteht auch ein höheres Risiko für Komplikationen, wenn Sie lange Zeit einen hohen Blutdruck hatten und Ihr Herz, Ihre Nieren oder andere Organe geschädigt haben. Die Risiken sind auch für Frauen mit hohem Blutdruck höher, der durch eine andere Krankheit wie Diabetes oder Nierenerkrankungen verursacht wird.

Zu den hohen Blutdruckrisiken gehören:

  • Präeklampsie: Wenn sich nach 20 Schwangerschaftswochen ein hoher Blutdruck entwickelt und Sie Protein im Urin haben oder Anzeichen dafür vorliegen, dass bestimmte Organe (wie Ihre Leber) nicht richtig funktionieren, kann dies auf eine schwerwiegende Erkrankung hinweisen, die als Präeklampsie bezeichnet wird. Präeklampsie, die sich entwickelt, wenn Sie bereits einen hohen Blutdruck haben, wird als "überlagerte Präeklampsie" bezeichnet. Zwischen 13 und 40 Prozent der Frauen mit hohem Blutdruck entwickeln während der Schwangerschaft eine überlagerte Präeklampsie.
  • Ein Baby haben, das kleiner als normal ist: Hoher Blutdruck kann dazu führen, dass Ihr Baby nicht alle notwendigen Nährstoffe erhält und langsamer wächst als gewöhnlich (intrauterine Wachstumsbeschränkung oder IUGR). Das Risiko, dass ein Baby klein geboren wird, hängt davon ab, wie hoch Ihr Bluthochdruck ist und ob Sie andere Komplikationen wie Anämie oder Nierenerkrankungen haben.
  • Kaiserschnitt Geburt: Frauen mit hohem Blutdruck haben ein höheres Risiko, einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) zu bekommen. Dies ist eine Operation, die zu anderen Komplikationen führen kann. Im Durchschnitt gebären etwa 4 von 10 Frauen mit hohem Blutdruck per Kaiserschnitt.
  • Plazentaunterbrechung: In diesem Zustand trennt sich ein Teil oder die gesamte Plazenta von der Uteruswand, bevor das Baby geboren wird. Es gibt verschiedene Grade von Plazentaabbrüchen, und in schweren Fällen bekommt ein Baby möglicherweise nicht genug Sauerstoff und muss sofort geboren werden. Wenn der Bluthochdruck mild ist, ist das Risiko einer Plazentaunterbrechung gering und betrifft etwa 1 von 100 Frauen. Wenn der Bluthochdruck hoch ist oder sich eine Präeklampsie entwickelt, steigt das Risiko auf 5 bis 10 Prozent.
  • Frühgeburt: Wenn Komplikationen auftreten oder Ihr Baby nicht gut wächst, muss es möglicherweise frühzeitig entbunden werden. Je schwerer der Bluthochdruck ist, desto wahrscheinlicher ist eine frühzeitige Entbindung. Im Durchschnitt haben 28 Prozent der Frauen mit hohem Blutdruck ihr Baby, bevor sie in der 37. Schwangerschaftswoche schwanger sind. Studien zeigen, dass zwischen 62 und 70 Prozent der Frauen mit schwerem Bluthochdruck früh entbinden.

Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu haben?

Besprechen Sie Ihre Pläne bei einem Vorurteilsbesuch mit Ihrem Arzt. Einige blutdrucksenkende Medikamente wie ACE-Hemmer erhöhen das Risiko eines Babys für Entwicklungsprobleme, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden.

Aber hören Sie nicht auf, Ihre Blutdruckmedikamente während der Schwangerschaft einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen. Ihr Anbieter wird nach alternativen Medikamenten suchen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.

Wenn Ihr Bluthochdruck mild ist und Sie keine anderen Komplikationen haben (wie Diabetes oder Nierenerkrankungen), kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Einnahme Ihrer Blutdruckmedikamente abzubrechen oder die Dosis zu reduzieren. Es ist unwahrscheinlich, dass eine vorübergehende Einnahme von Medikamenten Probleme verursacht, wenn Ihr Zustand mild ist. Es ist jedoch möglich, dass Sie später in der Schwangerschaft wieder Medikamente einnehmen.

Unabhängig davon, ob der Bluthochdruck mild oder schwer ist, halten Sie alle Ihre vorgeburtlichen Termine ein, damit Ihr Arzt Sie und Ihr Baby überwachen und Probleme wie steigenden Blutdruck, Anzeichen einer Präeklampsie oder schlechtes Wachstum des Fötus so früh wie möglich erkennen kann.

Versuchen Sie auch, ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung aufrechtzuerhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, wie viel Gewicht Sie während der Schwangerschaft zunehmen sollen.

Fragen Sie Ihren Provider, ob das Training sicher ist. In den meisten Fällen können Sie weiter trainieren, obwohl Ihr Anbieter möglicherweise empfiehlt, die Art der von Ihnen ausgeführten Aktivitäten zu ändern.

Wenn Sie Alkohol trinken oder rauchen, ist es wichtig, aufzuhören, um Ihre Gesundheit und die Ihres Babys zu schützen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause überprüfen, wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Ihr Blutdruck über einem bestimmten Wert liegt. Ihr Provider kann Ihnen sagen, wie hoch diese Ebenen sein sollten und was zu tun ist, wenn Sie darüber hinausgehen.

Führen Sie eine tägliche Kickzählung der Bewegungen Ihres Babys durch und informieren Sie Ihren Provider sofort, wenn Sie Änderungen bemerken. Rufen Sie auch sofort Ihren Provider an, wenn Sie:

  • Kopfschmerzen, die schwerwiegend sind oder nicht verschwinden
  • Schwellung, die über einige Tage dramatisch zunimmt. Einige Schwellungen während der Schwangerschaft sind normal, aber große Veränderungen geben Anlass zur Sorge.
  • Sehstörungen, einschließlich Doppelsehen, Unschärfe, Sehen von Flecken oder blinkenden Lichtern, Lichtempfindlichkeit oder vorübergehender Verlust des Sehvermögens
  • Starke Schmerzen oder Empfindlichkeit im Oberbauch
  • Übelkeit oder Erbrechen (außer morgendlicher Übelkeit in der frühen Schwangerschaft)

Besuchen Sie die Website der Society for Maternal-Fetal Medicine, um weitere Informationen zu erhalten und einen MFM-Spezialisten in Ihrer Nähe zu finden.

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