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Antibabypillen: Die Minipille (Progestin-Pillen)

Antibabypillen: Die Minipille (Progestin-Pillen)

Was ist die Minipille?

Die Progestin-Antibabypille, allgemein als Minipille bezeichnet, ist ein orales Kontrazeptivum. Jede Pille enthält eine kleine Menge Progestin, die synthetische Form des Hormons Progesteron. Die Pillen werden in Packungen mit 28 Pillen geliefert, und Sie nehmen jeden Tag eine Pille ein, damit Sie eine konstante Dosis des Hormons erhalten.

Einige Frauen empfinden die Verwendung von Progestin-Pillen als schwieriger als kombinierte Antibabypillen (die Pille), da die Minipille jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden muss. (Die Kombinationspille, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthält, ist verzeihender.) Die Minipille ist eine gute Alternative für Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden möchten, aber stillen oder aus einem anderen Grund kein Östrogen einnehmen können.

Wie verhindert die Minipille eine Schwangerschaft?

Progestin-Pillen unterdrücken den Eisprung in etwa der Hälfte der Menstruationszyklen der Frauen, die sie einnehmen. Sie verhindern jedoch vor allem die Empfängnis, indem sie Veränderungen im Zervixschleim verursachen. Der Schleim verdickt sich und macht es den Spermien schwer, durch den Gebärmutterhals zu gelangen. Selbst wenn Sie einen Eisprung haben, können die Spermien nicht in Ihre Eileiter gelangen, um die Eizelle zu befruchten. Darüber hinaus kann Progestin eine Schwangerschaft verhindern, indem es die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, wodurch es weniger wahrscheinlich wird, dass sich dort ein Ei implantiert, selbst wenn eines befruchtet wird.

Die Minipille enthält weniger Gestagen als die Kombinationspille, und die Wirkung des Hormons auf Ihren Zervixschleim hält nur etwa 24 Stunden an. Deshalb muss man so vorsichtig sein, dass man die Minipille jeden Tag zur gleichen Zeit einnimmt.

Eine neuere Progestin-Pille, die den Eisprung in bis zu 99 Prozent der Zyklen verhindert und einen weniger strengen Zeitplan erfordert, ist in Europa und einigen anderen Teilen der Welt erhältlich, wird aber in Kürze nicht in den USA erhältlich sein: Der Hersteller hat dies nicht getan Noch keine FDA-Zulassung beantragt.

Kann ich die Minipille nehmen, wenn ich stille?

Ja. Im Gegensatz zur Kombinationspille werden Pillen nur mit Gestagen von einer Vielzahl von Organisationen als mit dem Stillen vereinbar angesehen, darunter die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten, die Weltgesundheitsorganisation, die American Academy of Pediatrics, das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen und die Planned Parenthood Federation von Amerika.

Nur geringe Mengen an Gestagen gelangen in Ihre Muttermilch, und die bisherigen Forschungsergebnisse zeigen keine nachteiligen Auswirkungen der Minipille auf die Gewichtszunahme, die Gesundheit oder die Entwicklung eines Babys. Die meisten Studien zeigen keine Veränderung der Muttermilchmenge, die von Müttern mit Verhütungsmitteln nur mit Gestagen produziert wird, und einige Studien zeigen sogar eine geringfügige Zunahme der Milchversorgung.

Wie effektiv ist die Minipille?

Wenn Sie Ihr Baby ausschließlich stillen (was bedeutet, dass Ihr Baby keine Formel oder feste Nahrung zu sich nimmt), noch keine Periode hatten und die Minipille wie angegeben einnehmen, ist sie in den ersten sechs Monaten danach zu fast 100 Prozent wirksam gebären.

Für Frauen, die nicht stillen, ist die Minipille bei konsistenter und korrekter Einnahme zu 91 bis 99 Prozent wirksam, was bedeutet, dass zwischen einer und neun von 100 Frauen, die sie richtig einnehmen, im ersten Jahr schwanger werden. Das macht es weniger zuverlässig als kombinierte Antibabypillen, die bei perfekter Anwendung auf eine Wirksamkeit von 99,7 bis 99,9 Prozent geschätzt werden.

Wenn Sie die Minipille nicht genau wie vorgeschrieben einnehmen - zum Beispiel, wenn Sie eine Pille verpassen oder sie nicht jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen -, ist das Risiko, dass Sie schwanger werden, viel höher, besonders wenn Sie es nicht sind Stillen. Und je mehr Fehler Sie machen, desto höher ist das Risiko. Während die Minipille eine zuverlässige Methode zur Empfängnisverhütung für Frauen ist, die keine Pillen verpassen und die Anweisungen genau befolgen, ist sie nicht für jeden die beste Methode.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Probleme haben werden, die Minipille richtig einzunehmen, sollten Sie eine andere Methode in Betracht ziehen, z. B. die Spirale oder die Empfängnisverhütung (Depo-Provera), die beide sehr effektiv und mit dem Stillen kompatibel sind.

Was ist, wenn ich mich entscheide, wieder schwanger zu werden?

Alles, was Sie tun müssen, um die Wirkung der Minipille umzukehren, ist, die Verwendung einzustellen. Sie müssen Ihre Pillenpackung nicht fertig stellen, es sei denn, Sie möchten. Betrachten Sie sich 24 Stunden nach der Einnahme Ihrer letzten Pille als fruchtbar.

Einige Ärzte empfehlen, eine Barriere-Verhütungsmethode wie Kondome oder ein Zwerchfell zu verwenden und zu warten, bis Sie ein paar normale Perioden haben, bevor Sie versuchen zu empfangen, da dies Ihnen helfen kann, ein genaueres Fälligkeitsdatum festzulegen. Andere geben Ihnen die Erlaubnis, es sofort zu versuchen, wenn Sie möchten. Wenn Sie schwanger werden, bevor Ihre Regelblutung wieder regelmäßig wird, machen Sie sich keine Sorgen - Sie können ein frühes Sonogramm erstellen, um Ihre Schwangerschaft zu datieren.

(Hinweis: Wenn Sie Folsäure oder ein vorgeburtliches Vitamin mindestens einen Monat vor Beginn der Empfängnis einnehmen, können Sie bestimmte Geburtsfehler vermeiden. Dies bedeutet, dass Sie bereits während der Einnahme der Minipille beginnen.)

Wo kann ich die Minipille bekommen?

Wenn Sie ein geeigneter Kandidat für die Minipille sind - das heißt, Sie haben keine Gesundheitsrisiken und sind zuversichtlich, dass Sie das Schema einer täglichen Pille einhalten können -, kann Ihnen Ihr Arzt ein Rezept schreiben.

Viele Versicherungspläne decken einen Teil der Kosten für die Empfängnisverhütung. Und jetzt müssen Versicherungspläne dank des Affordable Care Act alle verschreibungspflichtigen Verhütungsmethoden vollständig abdecken - ohne Kosten für Sie. Pläne, die am 23. März 2010 bestanden - und einige religiös verbundene Arbeitgeber - sind ausgenommen, aber viele halten die Änderungen trotzdem ein.

Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, können Sie damit rechnen, zwischen 20 und 50 US-Dollar pro Monat für die Minipille auszugeben, abhängig von der Marke und dem Ort, an dem Sie sie kaufen.

Wann kann ich mit der Einnahme der Minipille beginnen?

Wenn Sie nicht stillen, können Sie die Minipille direkt nach der Entbindung einnehmen. Da Sie möglicherweise bereits drei Wochen nach der Geburt einen Eisprung haben, müssen Sie die Minipille spätestens 21 Tage nach der Entbindung einnehmen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, wenn Sie während dieser Zeit Sex haben.

Wenn Sie ausschließlich stillen (dh Ihr Baby trinkt keine Formel, nur Muttermilch), sollten Sie sechs Wochen nach der Entbindung warten, um mit der Minipille zu beginnen. Zu diesem Zeitpunkt sollte Ihre Milchversorgung gut etabliert sein. Wenn Sie ausschließlich stillen, werden Sie in den ersten sechs Wochen nach der Entbindung keinen Eisprung haben. Daher gibt es keinen Grund, die Minipille vorher einzunehmen.

Wenn Sie nur gelegentlich stillen und mit einer Formel ergänzen, benötigen Sie eine Empfängnisverhütung früher als sechs Wochen nach der Geburt, wenn Sie während dieser Zeit Sex haben möchten. Daher möchten Sie die Minipille möglicherweise drei Wochen nach der Entbindung beginnen.

Wenn Sie länger warten möchten, um mit der Minipille zu beginnen, können Sie jederzeit beginnen, solange Sie sicher sind, dass Sie nicht schwanger sind - das heißt, wenn Sie seit der Entbindung oder Ihrer letzten Periode überhaupt keinen Sex mehr hatten. oder wenn Sie konsequent und korrekt eine andere Verhütungsmethode angewendet haben. Wenn Sie wieder mit der Menstruation begonnen haben, können Sie sicher sein, dass Sie nicht schwanger sind, indem Sie die Minipille an dem Tag beginnen, an dem Sie Ihre nächste Periode erhalten.

Muss ich eine Sicherungsmethode verwenden, wenn ich die Minipille zum ersten Mal einnehme?

Wenn Sie eine Menstruation haben und die Minipille am ersten Tag Ihrer Periode starten, müssen Sie keine Sicherungsmethode verwenden. Wenn Sie zu einem anderen Zeitpunkt während Ihres Menstruationszyklus beginnen, müssen Sie zu Beginn eine Sicherungsmethode wie Kondome verwenden. Einige Experten empfehlen die Verwendung einer Sicherungsmethode für die ersten 48 Stunden nach dem Start der Minipille, während andere die Verwendung einer Sicherungsmethode für sieben Tage empfehlen.

Wenn Sie die Laktations-Amenorrhoe-Methode (LAM) praktizieren - das heißt, Sie stillen Ihr Baby ausschließlich rund um die Uhr, weniger als sechs Monate nach der Geburt und noch nicht mit der Menstruation begonnen haben -, sind Sie bereits zu 98 Prozent vor Schwangerschaft geschützt. Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie sich vorstellen, ist es dennoch eine gute Idee, in den ersten 48 Stunden nach dem Start der Minipille Vorsicht walten zu lassen und eine Sicherungsmethode zu verwenden.

Wie genau nehme ich die Minipille?

Lesen Sie die mitgelieferten Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme Ihrer Pillen beginnen. Wenn etwas verwirrend ist, rufen Sie Ihren Arzt an und gehen Sie die Anweisungen durch, damit Sie genau wissen, wie Sie vorgehen müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie immer eine zusätzliche Packung Pillen zur Hand haben, damit Sie kein Problem haben, wenn Ihre Apotheke geschlossen ist oder wenn Sie eine neue Packung benötigen.

Sie müssen auch Kondome aufbewahren, um sie zur Empfängnisverhütung zu verwenden, wenn Sie die Minipille zum ersten Mal einnehmen, wenn Sie eine mehr als drei Stunden zu spät einnehmen oder eine Pille verpassen oder wenn Sie einem Risiko für sexuell übertragbare Infektionen ausgesetzt sind .

Erwägen Sie schließlich Notfall-Verhütungspillen, damit Sie sie zur Hand haben, falls Sie sie benötigen. (Siehe den Hinweis zur Notfallverhütung am Ende des Artikels.)

Es ist äußerst wichtig, dass Sie Ihre Pille jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen und niemals eine Pille verpassen. Die Minipille ist ein Verhütungsmittel mit sehr niedriger Dosis und verzeiht keine Fehler, insbesondere wenn Sie nicht ausschließlich stillen. Wenn Sie Ihre Pille nur drei Stunden zu spät einnehmen, müssen Sie in den nächsten 48 Stunden auf Sex verzichten oder eine Backup-Methode anwenden.

Außerdem ist die empfängnisverhütende Wirkung der Minipille auf den Zervixschleim zwischen vier und 22 Stunden nach der Einnahme am größten. Wenn Sie also normalerweise vor dem Schlafengehen Sex haben, ist es am besten, eine regelmäßige Pilleneinnahmezeit festzulegen, die früher am Tag liegt. Stellen Sie Ihre Uhr oder Ihren Handy-Alarm als Erinnerung ein.

Wenn Sie alle Pillen in der Packung eingenommen haben, beginnen Sie am nächsten Tag mit einer neuen Pillenpackung. Im Gegensatz zu kombinierten Antibabypillen enthält jede Minipille Hormone, und Sie müssen jeden Tag eine ohne Pause einnehmen.

Möglicherweise bekommen Sie Ihre Periode nicht, wenn Sie die Minipille einnehmen, oder Sie haben unregelmäßige Blutungen oder Flecken, aber Sie nehmen trotzdem jeden Tag eine Pille ein, unabhängig davon, ob Sie bluten oder nicht. Und selbst wenn Sie nicht sehr oft Sex haben, müssen Sie dennoch täglich eine Pille einnehmen - sonst werden Sie nicht geschützt, wenn Sie Sex haben.

Wenn Sie oder Ihr Partner Sex mit jemand anderem haben oder illegale IV-Drogen konsumieren, müssen Sie sicherstellen, dass Ihr Partner ein Latexkondom verwendet (oder ein männliches oder weibliches Polyurethan-Kondom, wenn einer von Ihnen gegen Latex allergisch ist). jedes Mal, wenn du Sex hast. Antibabypillen schützen Sie nicht vor HIV, Gonorrhoe, Chlamydien oder anderen sexuell übertragbaren Infektionen.

Was ist, wenn ich vergesse, eine Pille einzunehmen?

Wenn Sie eine oder mehrere Pillen um drei Stunden oder mehr verpassen, nehmen Sie eine Pille ein, sobald Sie sich erinnern: Dies kann bedeuten, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen. Nehmen Sie dann wie gewohnt jeden Tag eine Pille ein. Sie müssen für die nächsten 48 Stunden nach Einnahme der versäumten Pille auf Sex verzichten oder eine sichere Verhütungsmethode anwenden (es sei denn, Sie erfüllen die oben genannten Kriterien für LAM).

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie tun sollen, rufen Sie bitte Ihren Arzt oder die Klinik an, die Ihre Pillen verschrieben hat. Nehmen Sie in der Zwischenzeit weiterhin jeden Tag eine Pille ein und verwenden Sie auch eine Ersatzverhütung. Wenn Sie vermuten, dass Sie schwanger sind, rufen Sie Ihren Provider an.

Hinweis: Wenn Sie ungeschützten Sex hatten, bevor Sie 48 Stunden lang wieder auf der Minipille waren, verringert die Verwendung einer Notfallverhütung Ihr Risiko, schwanger zu werden. Es kann bis zu 120 Stunden (fünf Tage) nach ungeschütztem Sex angewendet werden, ist jedoch am effektivsten, wenn es in den ersten 12 Stunden angewendet wird.

Wenn Sie nicht bereits Notfall-Verhütungspillen zur Hand haben, gehen Sie unverzüglich in eine Apotheke. Sie können diese Pillen ohne Rezept erhalten, wenn Sie 17 Jahre oder älter sind. Wenn Sie jünger als 17 Jahre sind, rufen Sie Ihre Pflegekraft an. Oder erhalten Sie Informationen zur Notfallverhütung und suchen Sie einen Anbieter, der diese verschreibt, indem Sie (888) 668-2528 oder (888) NOT-2-LATE anrufen oder die Website zur Notfallverhütung besuchen.

Möglicherweise können Sie die zur Verfügung stehenden Antibabypillen zur Empfängnisverhütung verwenden, aber Sie müssen sich bei einem Arzt erkundigen, ob Ihre Pillenmarke geeignet ist, ob Sie genug davon haben und wie Sie sie einnehmen sollen Sie.

Was ist, wenn ich mich nach der Einnahme meiner Pille übergeben muss?

Wenn Sie sich mehr als zwei Stunden nach Einnahme Ihrer Pille übergeben, sollte es Ihnen gut gehen. Wenn Sie sich früher übergeben, nehmen Sie eine weitere Pille. Wenn Sie sich wiederholt übergeben und Ihre Pille nicht länger halten können oder länger als 24 Stunden an Durchfall leiden, befolgen Sie die obigen Anweisungen für verpasste Pillen.

Wenn Sie weiterhin krank sind, rufen Sie Ihre Pflegekraft an, um spezifische Anweisungen zu erhalten. Nehmen Sie in der Zwischenzeit Ihre Pillen weiter ein. Und wenn Sie Sex haben, während Sie krank sind oder 48 Stunden danach, verwenden Sie eine Sicherungsmethode. Während Sie krank waren, hat Ihr Körper möglicherweise nicht genügend Hormone aus der Pille aufgenommen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Gibt es Medikamente, die die Minipille unwirksam machen?

Einige Medikamente und Kräuterpräparate können die Wirkungsweise von Antibabypillen beeinflussen und umgekehrt: Die Minipille kann einige andere Medikamente mehr oder weniger wirksam machen. Teilen Sie daher jedem Gesundheitsdienstleister mit, dass Sie die Minipille einnehmen.

Informieren Sie auch den Anbieter, der die Minipille verschreibt, über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Kräuterergänzungen. Zu den Substanzen, von denen bekannt ist oder stark vermutet wird, dass sie die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern, gehört das Kraut Johanniskraut (Hypericum perforatum), das Antibiotikum Rifampin, ein Antimykotikum namens Griseofulvin, Barbiturate, einige HIV-Medikamente und eine Reihe von Antiseizur-Medikamenten.

Wenn Sie ein Arzneimittel einnehmen müssen, das die empfängnisverhütende Wirkung der Minipille beeinträchtigt, und Sie es über einen längeren Zeitraum einnehmen werden, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über andere Verhütungsmethoden. Wenn Sie es nur für kurze Zeit einnehmen, können Sie die Minipille weiter einnehmen, müssen jedoch gleichzeitig und 48 Stunden lang, nachdem das Medikament aus Ihrem Körper entfernt wurde, eine Ersatzverhütung anwenden.

Da einige Medikamente länger brauchen, um Ihren Körper zu verlassen, müssen Sie möglicherweise länger als zwei Tage nach dem Absetzen des Arzneimittels eine Sicherungsmethode anwenden. Fragen Sie Ihren Anbieter nach konkreten Hinweisen zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Hat die Minipille Nebenwirkungen?

Die häufigste Nebenwirkung der Minipille sind unvorhersehbare leichte Vaginalblutungen oder Flecken. Dies ist noch häufiger der Fall, wenn Sie eine Pille verpassen oder Ihre Pillen zu spät einnehmen.

Möglicherweise haben Sie Ihre Periode weiterhin in regelmäßigen Abständen, aber sie ist wahrscheinlich leichter und dauert möglicherweise länger als gewöhnlich. Ihre Perioden können auch unregelmäßig werden oder ganz aufhören. Ein kleiner Prozentsatz der Frauen auf der Minipille hat anhaltende oder starke Menstruationsblutungen.

Stillende Frauen haben seltener häufige oder anhaltende Blutungen auf der Minipille. Wenn Sie stillen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie nach der Geburt viele Monate lang regelmäßige Regelblutungen haben. Und die Einnahme der Minipille kann die Rückkehr Ihrer Periode noch länger verzögern.

Seltener kann die Minipille Kopfschmerzen, Brustspannen und Übelkeit verursachen. Seltenere Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Akne sowie zusätzliches Gesichts- und Körperhaar.

Welche Symptome können auf ein medizinisches Problem mit der Minipille hinweisen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

  • Bauch- oder Beckenschmerzen oder Empfindlichkeit
  • Ungewöhnlich schwere oder häufige Vaginalblutungen
  • Starke oder sich verschlimmernde Kopfschmerzen
  • Gelbsucht (Ihre Haut oder Augen werden ungewöhnlich gelb)

Rufen Sie natürlich Ihren Arzt an, wenn Sie glauben, schwanger zu sein. Solange Sie Ihre Pillen konsequent und korrekt eingenommen haben, ist es unwahrscheinlich, dass eine versäumte Periode bedeutet, dass Sie schwanger sind. Wenn Sie jedoch nach mehreren Monaten regelmäßiger Menstruationszyklen eine Periode verpassen, wenden Sie sich an Ihren Anbieter.

Ein Hinweis zum Wechseln der Verhütungsmethoden

Das Wechseln der Verhütungsmethoden kann schwierig sein. Sie müssen Ihre aktuelle Pillenpackung nicht fertig stellen oder bis zum Beginn eines Menstruationszyklus warten, um eine neue Methode zu starten. Eine Pause zwischen den Methoden wird ebenfalls nicht empfohlen. Möglicherweise müssen Sie Ihre neue Methode eine Woche vor dem Ende der Verwendung der alten Methode starten.

Das Reproductive Health Access Project hat eine Tabelle veröffentlicht, in der erläutert wird, wie Verhütungsmittel gewechselt und gleichzeitig das Risiko einer Schwangerschaft minimiert werden. Es kann unter www.reproductiveaccess.org/fact_sheets/switching_bc.htm gefunden werden.

Ein Hinweis zur Notfallverhütung

Frauen, die mindestens 17 Jahre alt sind, können jetzt ohne Rezept Notfallverhütungspillen in einer Apotheke kaufen. (Jüngere Frauen benötigen in den meisten Staaten noch ein Rezept.)

Aufgrund der Altersanforderungen müssen Sie am Apothekentisch nach den Pillen fragen und einen Altersnachweis vorlegen. Nicht alle Apotheken führen sie, rufen Sie also zuerst an. Und stellen Sie sicher, dass ein Apotheker im Dienst ist, wenn Sie dort ankommen, denn nur ein Apotheker kann eine Notfallverhütung abgeben.

Übrigens, obwohl die Pillen nur für Frauen sind, können Männer, die die Altersanforderungen erfüllen, sie für ihre Freundinnen kaufen.

Besuchen Sie die Website für Notfallverhütung oder rufen Sie (888) NOT-2-LATE an, um regelmäßig aktualisierte Informationen zur Notfallverhütung zu erhalten.

Hinweis:

Dieser Artikel wurde von Andrew M. Kaunitz, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am College of Medicine der Universität von Florida in Jacksonville, rezensiert.

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